медицина

Что такое блуждающая почка

Содержание

    Причины болезни
    Стадии болезни
    Проявления
    Осложнения при нефроптозе
    Диагностические мероприятия
    Лечебные мероприятия
    Заключение

Блуждающая почка представляет собой одну из форм нефроптоза. Принципиальным отличием данной разновидности в том, что эти органы или орган способны передвигаться из стороны в сторону, а не только по вертикальной оси. При таком состоянии почки способны возвращаться на свое нормальное место. Чаще всего такая патология наблюдается у женщин.

Объяснения кроется в анатомических особенностях прекрасной половины человечества: связочный аппарат более эластичен, мышечный корсет брюшной стенки не такой прочный, как у мужчин. Кроме того, у дам намного шире таз по сравнению с мужским.

Причины болезни

В норме почки смещаются при акте дыхания: на 3-4 см при вдохе, на 5-6 при выдохе. Также при различных телодвижениях они также способны смещаться. Это определяет нормальный отток урины. Бывают ситуации, при которых почка не способна удерживаться в отведенном ее месте.

Это может происходит при слабой работе фиксирующих ее элементов, среди которых выделяют:

    мышцы поясницы;
    связочные структуры брюшной полости;
    жировая клетчатка и фиброзная капсула.

Все вышеперечисленные составляющие формируют ложе почек, оно различно по своему виду у мужского и женского пола. У первых оно конусообразное, а у вторых – цилиндрическое.

Основные причины блуждающей почки:

    резкое похудение, которое истощает жировую клетчатку возле почки;
    серьезные травмы;
    наследственная несостоятельность в строении мышечного корсета и соединительной ткани;
    постоянные изнуряющие физические нагрузки с поднятием тяжелых предметов;
    небольшой перерыв между двумя беременностями или же вынашивание одновременно нескольких младенцев;
    искривленный позвоночный столб;
    снижение тонуса мышц у старых людей.

Если почка долгое время находится в нехарактерном для нее месте, то при формировании спаек она может быть зафиксирована там.

Стадии болезни

Опущение почки имеет степени, которые выделяют на основании ее выраженности:

Первая степень характеризуется тем, что подвижный орган можно пропальпировать через брюшную стенку во время вдоха (если нефроптоза нет, то почку можно обнаружить лишь у худощавых).
Вторая степень основным своим признаком имеет выхождение почки из-под ребер в положении стоя, при горизонтальном – она вновь прячется.
Третью степень различают, когда почка и при вертикальном, и при горизонтальном расположении человека появляется из-под ребер, также она способна блуждать в малом тазу.


Степени нефроптоза

Проявления

Признаки такого недуга могут длительное время отсутствовать. Манифистирует патология дискомфортом в пояснице, обычно справа. Самые распространенные проявления это болезненные ощущения, сначала нерезкие, а с течением времени колющие, ярко выраженные, постоянные.

В первое время болезненность прослеживается только после физических упражнений, тяжелой работы, в конце дня. Снижение их интенсивности наблюдается, когда человек лежит на больной стороне, либо на спине.

Признаки опущения почки

Иногда боль носит нестерпимый характер, многие пациенты сравнивают ее по интенсивности с почечной коликой.

Иррадиация их идет в пах, в половые органы, может быть тошнота и желание освободить желудок, больной имеет бледную кожу, температура его тела может быть выше нормы.

У некоторых отсутствует аппетит, может быть диарея или атония кишечника, тяжесть в эпигастрии. При длительном течении заболевания человек становится нервным, его мучает бессонница, он раздражителен, обидчив, быстро утомляется, случаются приступы тахикардии.

Осложнения при нефроптозе

Основными последствиями болезни может быть гидронефроз. Он возникает из-за того, что мочеточник способен перекрутиться на фоне имеющейся патологии. Тогда ток урины затруднен, происходит скопление жидкости в почечной ткани.

Нарушенный отток мочи в некоторых случаях провоцирует пиелонефрит. Если же блуждающая почка приводит к деформации артерии, питающей ее, то возможно развитие гипертонии. Обычно она очень плохо поддается коррекции. По причине нарушенного кровоснабжения развиваются частые гипертонические кризы с большим повышением давления.

Диагностические мероприятия

Диагностический минимум состоит из сбора анамнестических данных, пальпации блуждающего органа, анализов и инструментальных обследований. Если имеется нефроптоз, то пациент обладает разным давлением при расположении вертикально и горизонтально. В первом положении оно больше на 20-25 мм ртутного столба.

Анализ урины демонстрирует наличие белковых соединений, лейкоцитов, красных кровяных телец.

Золотым стандартом постановки диагноза будет рентген и УЗИ. Самые исчерпывающие исследования это обзорный рентгенографический снимок, а также экскреторная урографическая методика (используют контраст).


Урография — важный этап дифференциальной диагностики

Также для определения кровоснабжения органа используют ангиографию, а для установления сохраненной или нарушенной работы подвижно почки применяют ренографическую методику.

Иногда используют сцинтиграфию, которая демонстрирует расположение патологической структуры. С целью исключить или подтвердить возможное опущение других структур проводят рентгенографию желудка, колоноскопическое обследование.

Лечебные мероприятия

Симптомы и лечение зависят от стадии болезни. Выделяют оперативный и консервативный варианты лечения. Если осложнений еще нет, болезнь только начала развиваться, и степень ее не выражена, то рекомендуется ношение бандажа.

Он должен быть надет до того, как человек встанет с кровати. Снять его следует вечером. Также можно носить специальные корсеты, которые для каждого больного изготавливаются в индивидуальном порядке. Но если блуждающая почка подверглась спаечному процессу, то такой подход строго запрещен.


Пояс, обеспечивающий правильное положение почки

На первой ступени помочь могут гимнастические упражнения, лечение в санатории, массаж. А вот лекарства бессильны. Они способны излечить лишь осложнения нефроптоза, а также его проявления. Назначают обезболивающие препараты, медикаменты, подавляющие воспаление. При значительной потере массы тела, следует набрать ее в разумных пределах.

Если все вышеперечисленные способы не работают, то нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Проводят нефропексию (почку прикрепляют к рядом расположенным структурам). Врач проводит обычно операцию методом лапароскопии, используя небольшие отверстия в передней брюшной стенки. Он располагает почку, так как нужно и фиксирует.

Заключение

Блуждающая почка при своевременном лечении полностью подлежит излечению. Однако в запущенных случаях имеет тяжелые последствия. Своевременное обращение к врачу поможет избежать этого.

Источник: 2pochki.com

LEAVE A RESPONSE